近日，山東第一醫科大學第一附屬醫院（山東省千佛山醫院）副院長辛濤帶領醫院功能神經外科團隊，成功為一難治性癲癇患者實施磁共振引導下激光間質熱療術（LITT），這是該項技術在山東省首次應用于難治性癲癇的治療。目前患者恢復良好，已康復出院，未再出現癲癇發作。

患者，男，16歲，發作性意識抽搐4年余，輾轉就診于多家大型三甲醫院，口服多種抗癲癇藥物效果欠佳，診斷為藥物難治性癲癇。2個月前慕名來第一附屬醫院癲癇診療中心就診。王愛華教授帶領多學科團隊對患者進行多次術前評估，顱內立體腦電圖（SEEG）結果確定為額葉癲癇，考慮局灶性皮質發育不良（FCD），并同期行SEEG引導的射頻熱凝毀損術。為了在不開顱手術的情況下，達到精準和微創治療目的，決定給予實施磁共振引導下激光間質熱療術。功能神經外科團隊副主任孫希炎，帶領副主任醫師周朋、李翠玲，經過充分評估，聯合神經內科、神經電生理科、影像科、麻醉科及手術室進行了多學科討論，制定了周密的手術方案和操作流程。術中，首先在神經外科機器人引導下，在患者顱骨上鉆兩個直徑僅3mm的骨孔，將2根激光光纖植入病灶區。在核磁共振設備上連接LITT設備，最后在MRI實時監測下進行激光消融治療，直至計劃毀損的組織完全消融，達到不開刀精準微創治療癲癇的目的。手術過程順利，術后第2天患者即康復出院，未再出現癲癇發作。

第一附屬醫院神經外科學科帶頭人辛濤教授表示，微創手術使癲癇外科進入了一個新階段。盡管在過去幾十年中有很多新的抗癲癇藥物出現，但外科手術仍然是難治性癲癇最有效的治療手段之一，其中微創手術——LITT，已經成為很多難治性癲癇的治療選擇。LITT適用于臨近功能區、位置深、體積小的癲癇病灶，例如下丘腦錯構瘤、海馬硬化、FCD等。

醫院神經外科副主任醫師周朋介紹，LITT技術優勢明顯，創口小：機器人定位3mm微小創口，減少手術并發癥，恢復快，3天左右可出院；精準度高：機器人輔助精準定位，術中MRI實時引導，消融溫度和范圍全程可視，消融邊界精準可控。