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    今日華信 - 第309期

    多學科團隊協作,
    為心肌病合并盆腔巨大囊腫
    少女成功手術


    近日,在我院手術室,曾有一場復雜而精細的手術,通過醫務人員的共同努力,給花季少女帶來了新的生命希望。年僅14歲的小齊,不僅患有預激性心肌病,還合并了盆腔巨大囊腫。經過多學科的專家團隊協作,手術最終取得了圓滿成功。

    小齊患有預激綜合征、預激性心肌病、心功能重度損傷,EF值僅22%(正常值50%~70%),當地無法醫治。2023年,小齊父母慕名從遼寧來到我院心臟中心小兒內科,李小梅教授團隊克服重重困難,成功為其實施射頻消融術。術后恢復順利,心功能較前好轉,順利出院,長期口服藥物逐漸恢復心功能。

    然而,今年4月,正在上學的小齊突發下腹痛,就診當地醫院,超聲提示盆腔二個巨大囊腫,大小分別為18.3X 14.7X9.0cm7. 0X7.6X5.1cm。 當地醫院考慮到小齊有預激性心肌病病史,麻醉風險極高,建議外院就診。此時小齊的父母第-時間想到了我院,那個一年前給了小齊第二次生命的醫院,盡管路途遙遠,但帶著信任和希望,立即坐火車奔赴我院。

    婦科張康醫師接診后,對小齊進行初步評估后立刻收入院,快速完善相關化驗和檢查。心臟超聲提示:左心擴大,室壁運動普遍減低、左室收縮功能減低,左室舒張末內徑67mmEF37%。 蔣國慶主任醫師高度重視患兒病情,14歲青少年,盆腔巨大包塊,現合并腹痛,有扭轉可能。手術迫在眉睫,若不及時手術,卵巢隨時有壞死、盆腔炎癥等風險。但患兒同時合并預激性心肌病,心功能不全,手術風險極高。面對這樣復雜的病情,婦科迅速組織心臟中心內外科、麻醉科專家團隊進行會診。經過詳細討論與評估,認為患兒預激綜合征射頻消融術后一年余,術后至今多次復查無心動過速發作,心電圖未見心室預激,目前預激綜合征已治愈,預激性心肌病的心功能情況較射頻消融術前已有明顯恢復,但目前心功能仍為3級,麻醉風險極大,術中可能出現心力衰竭,隨時有危及生命可能,并制定了周密的手術方案。

    討論后當日急診實施手術,術中探查見左卵巢一巨大囊腫,表面光滑,上界平臍,大小約18X13X 12cm,左輸卵管系膜囊腫,大小約6X5X5cm,右輸卵管系膜囊腫,大小7X7X 6cm。婦科副主任醫師李亞軍主刀,輕柔操作,盡量保護患兒正常卵巢組織,將包塊逐漸減壓,避免回心血量突然增大,減輕心臟負擔。在麻醉科主治醫師任倩倩的保駕護航下,手術歷時2個多小時順利結束,術后轉入心外ICU進一步監測。在心外ICU同事們的全力照看下,術后當晚順利拔管,術后12小時即轉回婦科病房,經過醫護人員細心醫治,患兒于術后6天順利出院。

    患兒家人感激地說:“感謝醫院的專家和醫護人員,是你們的精湛醫術和無私奉獻,讓我們的孩子得到再一次的重生。”

    手術的成功,不僅體現了我院在復雜手術方面的高超水平,也展示了多學科團隊協作的強大力量。醫院將繼續秉持“以病人為中心”的理念,為廣大患者提供更加優質、高效的醫療服務。在此,我們祝愿這位少女早.日康復,重返校園,繼續她的美好人生。

    婦科 張康

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