王建文主任在給學生進行閱片教學


門診接案室


　　省內法醫學權威專家周雪良教授與學系師生討論案例


　　南京醫科大學司法鑒定所王建文主任的每一天都被安排得滿滿當當，在接受本報采訪前一天晚上才從北京出差回來。當天下午，她還要去江蘇省婦女傷情鑒定中心參加特聘專家的聘任儀式。“本來下午還有一個司法鑒定同行的案例研討會，我很想參加，這畢竟是很好的提升業務能力和學習的機會，可我只能放棄，時間太緊張了。”54歲的她，眼睛旁淡淡的黑眼圈和眼袋無聲地證明了她的辛苦。采訪中，她的手機鈴聲響了七八次。其間，還有兩名異地法院的工作人員就案件委托事宜向她咨詢。辦公室雪白墻壁上映襯著“科學 公正 客觀 獨立”八個藍色大字格外醒目。
　　王主任透過老花眼鏡注視著記者，侃侃而談。作為南京醫科大學司法鑒定所的創始人，王建文身兼所長、質量負責人、病理鑒定室負責人、鑒定報告復核人、內審員和多個項目的授權簽字人，承擔著法律責任。她帶領的這個團隊來自人體解剖、生物化學、生理學、病理學等多個學科背景，共有鑒定人及其輔助人 31名，于2009年10月被司法部評為“全國司法鑒定工作先進集體”。
　　司法公正催生南京最早的社會司法鑒定機構
作為南京最早通過審批并向全國公示的社會鑒定機構，南醫大司法鑒定所從2002年6月經江蘇省司法廳批準成立以來，年檢案量猛增，從最初的一年不足50例增長到2004年的500多例，由于早期司法鑒定行業幾乎沒有競爭對手，所里的最高檢案量曾達到過2005年的3000多例。“近年來南京市的檢驗機構已增加到7、8家，市場競爭越來越明顯，不僅案源分流，而且檢案難度增加。”從2005年10月至今，該所已承接檢案萬余件，服務范圍輻射到全國十多個省市地區，以公檢法委托案件為主，占總數的82.28%。“目前我們的年檢案量維持在2000件以上，鑒定結論在法院訴訟案件的采信率達到99%以上，為司法審判和社會公正作出了應有的貢獻”。
　　據王主任介紹，該所開展的鑒定項目主要涉及法醫臨床、法醫病理和法醫物證三個方面，其中法醫臨床占據了業務的絕大部分。以2009年數據為例，法醫物證的業務量占全年總量的4%，法醫病理占3%，而法醫臨床業務量則占全年司法鑒定業務量的93%。雖然公安、檢察院、法院自有鑒定技術部門，但其是為其母體工作需要而服務，一般受理的是刑事和行政案件，是為自身受理的案件進行技術鑒定。但有時案件本身牽涉到公檢法部門（近年來此類案件越來越多），為公正性考慮，公檢法內設的技術部門就必須采取回避原則，而由法院委托權威的社會鑒定機構實施鑒定。此外，社會司法鑒定所更多地承接的是大量社會民事案例，如醫療糾紛、交通事故、職業工傷、意外人身損害等傷殘等級鑒定案件。
　　“最重要的是科學、客觀、獨立、公正判案”
　　說到司法鑒定，人們總是會聯想到電視劇《大宋提刑官》和港劇《鑒證實錄》劇情的一波三折。王建文給記者講述了所里參與鑒定的兩個案例：
　　一個就是2003年曾轟動全國的湖南女教師黃靜裸死案。當地公安部門尸檢認定黃靜系患心源性猝死，屬正常死亡。但死者母親認為此案疑點重重，希望能找到社會鑒定機構重新鑒定，通過電話聯系我所。告知其可以接受委托鑒定的三種方式：出診異地尸體解剖、調取死者臟器、對前番鑒定進行書證審查。但由于到現場取證的種種困難和阻礙，經雙方協商采取了第三種路徑開展工作。面對拿到的之前三次鑒定的三份結論，通過仔細研究，專家們發現鑒定書提示死者 “冠心病Ⅰ級”、“疑似風濕小體”、“身體多處損傷”等有多處疑點，從醫學角度考慮黃靜因心臟疾病猝死的依據不充分，提出了重新鑒定的必要。其他幾家參與鑒定的小組結論相似。王主任等人還不遠萬里到當地法院出庭作證。正是由于鑒定所工作人員一貫嚴謹客觀的態度，尊重科學，從專業角度在鑒定書中發現了疑點，才使該案件沒有按最初的鑒定結論倉促處理。
　　另一個案例是2005年發生在某市的一起涉警案件：一四十多歲男子酒后鬧事，警方處理案件時該酒醉男子不慎從二樓墜落，未經醫學檢查與處理，警方在做簡單記錄后通知家人帶其回家，男子于第三日晨死于家中。家屬以“死者在警方看管期間被打致死”為由起訴當地警方，曾兩次鑒定。死者家屬不服，當地民眾反應強烈，聯名上訴，省政法委高度重視，吩咐迅速妥善處理。當地法院委托我校司法鑒定所再次進行鑒定。王所長等人赴異地調查取證時發現由于死亡時間太久、死者尸體存放不當，死者遺體已不具備尸檢鑒定條件，但是通過仔細的墜落現場勘查，向有關人員詢問案件經過、復檢尸檢標本物切片、比對分析相關圖片、文字審查，得出案例為一次性鈍性外力作用致傷 （符合高墜），但損傷后處理不當加之死者原有心臟疾病等綜合因素與其死亡有關的鑒定意見。作為法庭審理的參考依據，最終既澄清了責任，維護了執法人員的合法權益，死者家屬也得到了公平合理的補償。“鑒定要獨立，要負責任，要尊重事實，公信力是要靠自己來維護的”，王建文如是說。
　　雖然上述這兩件案子屬于法醫病理學鑒定范圍，但實際工作中，法醫臨床才是所里的主要業務。與法醫物證面對的冰冷的尸體與證據不同，法醫臨床更多的是面對的不同的人它涉及到傷殘評定以及醫療事故等諸多方面。面對不同的病情、傷情，不同的家庭與社會背景，如何更好的保持科學、客觀、獨立與公正的原則顯得更為重要。王建文特別強調，法醫臨床是一個專業知識與實際應用相結合的工作，不僅要豐富的經驗、客觀的態度，更要有以人為本，為當事人考慮的心態。比如說一個車禍膝部損傷的病人，除體格檢查及問診外，還應注意患者的其他日常活動細節如坐姿、走姿、蹲姿等，結合他綜合原發損傷與目前狀況各方面得出鑒定科學結論。王建文說到這里笑了一下：“比如一些膝關節損傷的病人來進行傷殘鑒定，一進門就跟訴說他的關節如何活動不便，但是你注意觀察可能發現他不經意間完成的腿部動作已經超過了他主觀訴說的活動能力，你就能發現患者在陳述傷情是有夸大的。當然在患者對鑒定結果有疑問時，要理解他們在遭受巨大打擊后的心理狀態，向患者解釋傷與殘的區別及法律規定的鑒定標準，并做好安撫工作讓他們盡快地擺脫陰影，從患者的利益出發給他們最合適的建議，這不僅是實實在在幫助了病人，也是在工作中保持了客觀與公正”“在這幾年的工作中，我認識到司法鑒定所不僅是一個鑒定機構，也是一個咨詢機構，幫助咨詢者在審判過程中解決問題。”
規范內部管理 確保鑒定工作質量
“我們的人手太少了”，王建文告訴記者。目前，司法鑒定所24名鑒定人員中只有8人為全職人員，其余的均由來自學校人體解剖、生物化學、生理學、病理學等教研室、具備司法鑒定人資質的教師組成，他們有各自的教學任務，從事司法鑒定都是兼職。另外，司法鑒定所人員還承擔著南京醫科大學醫學司法鑒定專業六年制學生的教學任務。
　　“管理是一門藝術，人管人，以身作則很重要，要提高組織的凝聚力，規范化的制度也必不可少”。作為司法鑒定所的管理者，王所長認為。盡管鑒定所存在著接案任務重、時間緊、人手少的客觀約束，但“大家都有一股子工作熱情”，所里高度重視內部管理，避免出現工作上的疏忽大意。2009年鑒定所通過了檢查機構和實驗室認證，進一步進入了規范管理軌道。近年來受理案件越來越多，特別是一些疑難案例，對鑒定的質量要求也越來越高。保證質量是鑒定公平公正的前提，“人、機、料、法、環、測”，王主任介紹了所里自有的一套管理體系：“人”———注重工作人員的素質和技術水平；“機”———設備的使用和監測；“料”———樣品、試劑量的嚴格把握；“法”———技術方法的規范性和科學性；“環”———標準化的樣品保存場所和環境；“測”———精確的測量審核以及量值溯源。
　　王建文介紹，所里嚴格執行鑒定人、復核人、授權簽字人三級審核制度，所有案件的鑒定文書至少經過三人，最終才能出具。在鑒定過程實行傳幫帶、高年資的鑒定人帶動低年資的鑒定人員，對于疑難復雜、重新鑒定案件，每周一次的案例討論、交流學習，并形成記錄。每月設定一個與鑒定相關的標準適用、重點難點問題，由一位同志負責準備，和大家分享個人體會。同時結合鑒定中遇到的難點問題，聘請本專業及臨床專家進行專題講座，例如曾經開展過的侯一平教授的《法醫遺傳學的過去、現在與未來》、王德杭教授的《骨關節創傷與法醫》、徐廷貴教授的《法醫鑒定的聽力檢查問題》、王玨副主任醫師《神經電生理在司法鑒定中的應用》等。為提高鑒定人綜合素質，所里還制定規則，要求每位鑒定人每年必須接受至少40個課時的業務培訓，參加能力驗證，以此做到人人培訓有計劃、有目的，建立以內部培訓為主、外部培訓為輔的培訓機制，把培訓融入到日常工作中，確保人員能力持續滿足鑒定工作需要。
　　隨著業務量的增長，司法鑒定所不可避免地也會面臨一些投訴糾紛。所里由主管學院———基礎醫學院牽頭成立投訴督察小組，院黨委書記牽頭協助鑒定所處理投訴工作，在3年多的投訴處理工作中接待各類投訴33件，投訴率數量、比例呈逐年遞減趨勢，比如2007年10件、2008年為8件、2009年為3件，主要涉及對鑒定結論不滿意、有異議的、鑒定超時限的、鑒定程序不合法等；在書記的熱情接待、所領導的耐心解釋、鑒定人的積極配合下，所有投訴均為無效投訴、均得到了妥善解決。“一定要耐心細致的接待”，王所長強調。從她與記者交談時的和藹親切，不難想象她在接待投訴者時的態度，“如果對結果不滿意，我們還可以出庭。當然大部分投訴者都是通情達理的，只要做好充分的解釋，他們都能理解”。不過王建文也坦言，曾經因為出庭作證而受到過威脅，半夜接到騷擾電話，為此手機號碼都換了好幾個。
　　繼承法醫學優良傳統在司法鑒定領域開拓創新
南京醫科大學是中國近代法醫學的發源地之一，解放后就開始為司法鑒定行業培養人才、并承擔了大量實際檢案工作。學校的司法鑒定所前身是南京醫學院法醫學教研室，在上世紀五十年代就開始從事法醫學的教學、科研、鑒定工作。正是依托高校技術資源和人才優勢，才在2002年經審批成為全省最早面向社會服務的鑒定機構之一。在南醫校史上，法醫學教育人才輩出，有近代法醫學的奠基人林幾教授、還有汪繼祖、周雪良、楊增言等，個個都是法醫學領域的翹楚。周雪良教授現仍在所里工作，雖已87歲高齡，仍然奮斗在第一線，參加現場取證、病理研究，指導年輕的同事們工作。幾年前，周老還不遠萬里和王建文親赴湖南為黃靜案出庭作證。
　　對于所里未來的發展，王建文也有自己的規劃，除了加強案件的收集，更多的開展法醫病理和法醫物證的工作，還計劃在法醫病理方面申報課題。作為“全國司法鑒定人轉崗培訓基地”，今后將在培養相關人才方面有更好的發展。
　　2005年3月，所里在原有基礎上掛牌增設“江蘇省婦女傷情鑒定中心”。中心成立以來，積極為維護婦女兒童的合法權益提供客觀證據。王建文覺得，今后在這方面的業務還有待拓展，服務對象不能僅限于家庭暴力，還應積極向其他危害婦女兒童權益的方面拓展，實施心理干預和疏導，從各個方面制定切實可行的方法，為保證社會與家庭和諧做出應有的努力。
　　采訪中，王所長再三提到是學校對所里的大力支持才使鑒定所的發展如此迅速，因而鑒定所更要正確地發揮作用。“雖然我們收取一定的司法鑒定費用，隨著檢案量的增加，近年來我們所里也取得了良好的經濟效益，但我們依托高校發展，還是以社會效益為主，不主要以贏利為目的。我們要多做公益性的事業，為社會服務，維護好自身形象，維護好學校的形象，為學校爭光添彩。”