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    新生兒出生不足72小時,醫(yī)生也敢作胃鏡?






      本報訊 (劉家琨 吳梅 文/圖 ) 近日,一名出生不足72小時消化道出血的新生兒,經(jīng)畢節(jié)市第一人民醫(yī)院消化內鏡中心為其作胃鏡檢查治療后已出院。
    該名患兒來自七星關區(qū)朱昌鎮(zhèn)螺螄村,4月9日在外院出生,出生后按正常時間開奶不久出現(xiàn)嘔血2次,且量大,即轉入新生兒科治療后效果不佳。
    患兒被轉入畢節(jié)市第一人民醫(yī)院新生兒科,入院時,患兒病情平穩(wěn),但考慮到患兒之前病情,經(jīng)畢節(jié)市第一人民醫(yī)院組織新生兒科、消化內鏡中心、麻醉科、小兒外科相關人員會診討論,從新生兒消化道出血的各種原因分析及治療方案研究,考慮患兒轉入后病情暫時穩(wěn)定,與家屬溝通后家屬選擇暫時保守治療。但入院第二天晚上,患兒又出現(xiàn)消化道出血現(xiàn)象,為查明原因,決定對患兒作胃鏡檢查。該患兒管床醫(yī)師肖玉與消化內鏡中心副主任吳梅、麻醉科王東主任溝通患兒病情,征得患兒家屬同意后,4月12日,將患兒送到消化內鏡中心作胃鏡檢查。
    為出生不足72小時的新生兒作胃鏡檢查,對消化內鏡中心來說可是第一次,操作者吳梅也倍感壓力。經(jīng)過畢節(jié)市第一人民醫(yī)院多學科合作,在麻醉科、新生兒科、小兒外科醫(yī)護人員的協(xié)助下,在消化內鏡中心醫(yī)護團隊的配合下,吳梅小心翼翼為患兒作胃鏡檢查。
    由于新生兒胃腸道發(fā)育還不完全,黏膜嬌嫩,用超細胃鏡檢查對于如此小的患兒來說風險比成人高得多。當鏡子緩慢進入,觀察患兒食管未見異常,越過賁門看見胃體少許咖啡色液體,吸凈后見多發(fā)小潰瘍,往胃竇方向未見幽門,胃底、胃角未見異常。經(jīng)胃鏡檢查發(fā)現(xiàn),該患兒為胃體多發(fā)潰瘍,出血也許與潰瘍有關。吳梅懸著的心才逐漸平靜下來。
    經(jīng)胃鏡檢查后的患兒又回到新生兒科繼續(xù)觀察治療,但未再出現(xiàn)嘔血,病情好轉,開奶后也未再出現(xiàn)嘔血、黑便,便平安出院。
    據(jù)悉,該患兒是消化內鏡中心首位年齡最小的胃鏡檢查患者,就整個西南地區(qū)而言,給如此小的新生兒作胃鏡檢查,也屈指可數(shù)。
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