隨著二孩政策的全面放開，我國生育高峰接踵而至，高齡產婦逐漸增多，低體重兒和早產兒的數量出現階段性的增加。

2017年，各大醫院轉運至首都兒科研究所附屬兒童醫院新生兒內科的早產兒共310人，2018年至今就接收了170人。眾所周知，早產兒體重低、各器官發育不成熟，容易發生多種并發癥，因此住院時間長，花費也相對較高。為了緩解早產兒家庭的經濟壓力，縮短住院時間，近日，首兒所新生兒內科開展了袋鼠式護理，并取得了初步成效。

袋鼠式護理(Kangaroo mother care,KMC，或者Kangaroo care,KC，又稱皮膚接觸護理，顧名思義，就是媽媽像袋鼠媽媽一樣把寶寶放到自己胸前的“袋子”里，讓寶寶豎直立于媽媽的兩側乳房之間，皮膚相貼，寶寶的腿屈曲分開呈“蛙腿”狀，用包裹袋固定住寶寶，寶寶的頭微微揚起，保持氣道通暢，并可以與媽媽進行眼神的交流。對早產兒而言，它能幫助穩定寶寶的生命體征，促進神經系統發育，這對于寶寶終身都將產生有利影響對母親而言，它能減輕產后抑郁和焦慮，減少產后出血，促進母乳喂養。

第一位接受袋鼠式護理的寶寶叫小湯圓(化名)，他是一名28周就出生的早產兒，出生體重只有1045g，被診斷為新生兒呼吸窘迫綜合征、早產兒、極低出生體重兒。住院期間，小湯圓呼吸窘迫，還伴有血氧、心率的下降，醫生給予他有創呼吸機治療3天，間斷無創呼吸機輔助呼吸41天，同時給予抗感染及支持治療。考慮到小湯圓撤離呼吸機困難，為了避免出現支氣管肺發育不良，減輕家長的經濟壓力，醫生決定對他開展袋鼠式護理，以鍛煉小湯圓的呼吸功能，希望他早日出院〔小湯圓從4月20日開始袋鼠式護理，到5月4日結束，期間呼吸平穩，經皮測血氧飽和度在93%以上，吸吮乳頭有力。

第二位袋鼠寶寶叫多多(化名)，她是28周+3的早產兒，出生體重1260g，因“發熱3天，腹脹1天”轉人新生兒內科繼續治療，被診斷為敗血癥、壞死性小腸結腸炎、彌漫性血管內凝血、急性腎功能不全、低蛋白血癥、貧血、極低出生體重兒。入院后，醫護人員立刻給予有創呼吸機通氣，禁食禁水，對癥補液，抗感染治療，輸注血漿支持治療，并進行了急診開腹探查術和腸造屢術〕住院期間，多多出現體溫反復、低熱、納奶欠佳、呼吸暫停等癥狀。

住院第24天，她接受了袋鼠式護理，當她像個小袋鼠一樣進人媽媽的袋子中時，她的體溫與媽媽的體溫驚人的一致第一天兩個人的體溫為36.8℃，第二天為36.6℃......直至5月5日護理結束，順利出院。

多多接受袋鼠式護理期間一直適應良好，體溫正常，生命體征平穩，沒有再出現低熱、呼吸暫停等癥狀。每當多多舒服地趴在媽媽的胸口時，都會使勁睜開雙眼，仔細地看看媽媽，聞聞媽媽身上濃郁的奶味，然后幸福的進人夢鄉，既使睡著了也不忘給媽媽一個甜甜的微笑。事實上，隨著媽媽的呼吸，胸廓的一起一伏有利于刺激寶寶的呼吸，同時媽媽擔心寶寶的焦慮和恐懼清緒也得到了明顯緩解。

袋鼠式護理能有效改善早產兒和低出生體重兒的生存質量，但是并非每位媽媽都能參與，大多數早產兒和低出生體重兒都經由剖腹產出生，而剛做完手術的媽媽身體狀況仍處于恢復期，精力十分有限。因此，在做袋鼠式護理時仍然需要考慮到媽媽的身體狀況。

在身體狀況允許的條件下，媽媽進人病房前需要先洗澡，換上干凈寬松的前開式樣袍子，再將寶寶抱在胸前，進行一次袋鼠式護理大概需要1個小時左右。

不能進行袋鼠式護理的媽媽，由護理人員指導將母乳擠出，保存在一次性儲奶袋中，送至醫院，護理人員接收后放到母乳庫中。當寶寶需要喂養時，這就是最好的營養品。

文/郭立濤攝/楊淑霞